Le bureau stratégique est composé de permanents politiques, tous travailleurs de maison médicale. Il est piloté par le secrétaire général.
Les missions du bureau stratégique sont d’élaborer des propositions politiques auprès des instances de la Fédération et de mettre en œuvre les orientations politiques définies par ces instances. Il assure et coordonne le lobby politique, il assure la réactivité quotidienne. Il contribue à la cohérence politique au sein des services de la Fédération et des groupes de travail.